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手術器械畢業論文提綱 手術器械不良事件發生原因及護理措施

版權:原創標記本站原創 星級:★★★★★5.0 主題:手術器械廠家范文 級別:優秀論文選題 范疇:本科學位論文類別:醫學論文論文范文編號:yxlw082310 期刊發表:職稱評定 全文字數:2500字 投稿作者:gagztj 審稿編輯:專家學術家 閱讀次數:22741

本文是一篇手術器械論文范文,可作為選題參考.

劉婉婉

手術器械廠家論文 手術器械廠家

肺葉切除手術后支氣管胸膜瘺的有效護理措施

加強工程機械類加工企業成本管控的措施

新形勢下提高大型養路機械管理水平和作業效能的措施

有效提高變壓器高、低壓側后備保護可靠性的措施

合肥市第二人民醫院婦產科 安徽省合肥市 230000

【摘 要】目的:對手術器械不良事件的發生原因進行分析,并探討有效的護理措施。方法:將我院外科手術室全體護理人員150 名作为研究對象,分別在實施護理管理措施前后對手術器械不良事件的發生情況進行統計,并對事件發生原因進行分析。結果:護理管理措施實施前、后上報的手術器械不良事件發生情況比較有明顯差異(P<0.05);手術器械不良主要發生事件依次為持針器扣齒扭曲、剪刀刀刃損壞、血管鉗咬合面損壞;導致手術器械不良事件發生的原因分別為器械質量原因與人為原因。結論:管理部門要建立完善的風險評估與管理機制,加強對醫護人員的培訓與教育,建立健全的不良事件上報系統。

【關鍵詞】手術器械;不良事件;原因;護理措施

手術器械在一定程度上影響手術的成功率,尤其是手術室護理配合過程中種類繁多的器械[1],如何通過有效的管理來降低手術器械的不良事件,提高手術質量是科室管理人員需要注意的重要問題。2000年國家衛生部制定《護理安全不良事件管理辦法》、《醫療器械不良事件監測管理辦法》等系列條例,以實現手術器械的嚴格管理。筆者將我院近兩年實施護理管理措施前后150 名護理人員上報的手術器械不良事件進行分析,具体如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院外科手術科室全體護理人員150 名作为研究對象,其中護士長2 名,高級護士18 名;工作經驗:≥ 15 年33 名,10-14 年46 名,5-9 年58 名,<5 年13 名,護士參與研究調查期間崗位均未出現變化。

1.2 方法

統計手術科室自2015 年4 月-2016 年3 月護理人員上報的手術器械不良事件情況,并對發生的原因進行分析,在此基礎上于2016 年3 月對不良事件的發生情況及發生原因進行統計,并在此基礎上進行了手術器械護理管理措施。

2 結果

2.1 不良事件發生情況

措施實施前手術室器械不良事件上報65 件,措施實施后手術器械不良事件上報9 例,比較有明顯差異(P<0.05),具体見表1。

2.2 不良事件發生原因分析

通過對不良事件上報報告進行分析發現,其中器械質量因素引起的不良事件為19 例,占29.23%,人為原因引起的不良事件為46 例,占70.77%。

3 討論

通過觀察能夠發現導致手術器械不良事件的主要原因主要分為器械本身的質量原因和人為原因兩部分。器械本身原因:在制作過程中,手術器械必然會受到生產工藝、材料和生產設備的影響,同時作为流水線生產,不可避免的會面臨放射性、生物相容性、降解、化學物質殘留等多種問題,這些因素都會對器械在使用過程中存在發生不良事件的隱患[2]。人為原因:(1)器械清洗、消毒過程中導致的損壞,器械在手術室使用前需要經過供應室的清洗、消毒和打包等系列流程,清洗人員動作粗魯、包裝袋不合理等均會使得手術器械的精準性受到影響;在對腔鏡器械進行清理時,部分操作人員為了圖方便,未將器械的可拆卸部位彻底拆卸和清理,同時在清理后未吹干,導致器械生銹等[3]。(2)手術操作人員的失誤引起的損壞,部分醫生在使用過程中盲目自信、注意力不集中,得過且過,視操作流程為無物,導致器械使用過程中出現損壞;部分手術室護士在放置器械時,用力過大導致器械損壞。(3)存儲不合理引起的器械損壞,當器械存儲時間較長后,若不經常使用或者檢修,會導致器械的潤滑油干燥,精密部位生銹等,手術器械無法正常使用,導致手術效率低下;部分器械在長期存儲后,會出現功能障礙,導致手術失敗。(4)管理問題,首先在監管方面未嚴格按照國家衛生部相關規定,尤其是手術器械管理人員的培訓與考核制度欠缺;其次科室在安排工作人員進行培訓時,多將手術器械的使用等作为重點內容進行培訓,而對于器械的保護和不良事件的風險等很少涉及,導致護理人員的意識淡??;再次科室在器械不良事件的上報中采取非懲罰原則,然而會在檔案中有記錄,因此部分護理人員害怕這些不良事件的記錄會影響自身的晉升與前程,因此多采取隱瞞的態度;最后手術室工作量較大,然而醫護人員較少,因此他們在日常工作中很少有閑暇事件來學習、重視不良事件的預防等,導致不良事件發生率較高[4]。

基礎外科手術器械

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為了減少手術器械不良事件的發生,我院針對性采取系列措施進行改善,具体如下:(1)在源頭把好質量關,醫護人員在采購時,需要摒棄質量不過關的器械,在器械首次使用前,及时送檢;所有手術器械護士要參與到器械的管理、評估、論證和驗收工作,必须實名登記,并保證所有器械都有專屬記錄資料;科室選擇專門人員來監測器械的使用情況,集中記錄、上報器械不良事件的發生情況,并對反饋情況進行等級。(2)加強醫護人員對于器械知識的認知和掌握,定期對醫護人員進行不良事件的培訓,使其重視到器械管理的重要作用,了解器械常見故障,熟悉上報流程;組織護理人員定期檢查器械的質量、有效期等,并將具体信息詳細準確的填寫,明確報告原則、報告程序、格式、時限和懲罰原則,對每個月進行一次总结,對于未出現不良事件者可以適當進行獎勵。護士長作为基層管理人員,要對本科室器械的使用情況密切觀察,并對潛在的風險進行分析,找出危險因素病進行預防,从而實現科室器械管理水平的整體提高。

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总之,手術器械不良事件的發生會對手術的順利進行造成嚴重不良后果,因此相關工作人員要明確不良事件發生的風險因素病采取針對性應對措施,从而提高醫療水平的提高。

參考資料:

[1]腦損傷術后合并氣管插管病人的護理措施

[2]腦損傷術后合并氣管插管病人的護理措施

[3]顱腦術后患者早期并發癲癇的護理措施

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